廣西梧州埌南鎮一個村莊的公告欄上，貼出了一份特殊的名單——未繳納2025年城鄉居民醫保的村民姓名與詳細住址。這份本意為“提醒”的公示，卻讓不少人感到不安。門牌號被公之于眾，仿佛一次無聲的施壓。繳費截止日臨近，基層催繳心切可以理解，但手段的邊界在哪里？

這并非孤例。云南羅平也曾以“防代繳遺漏”為由公開未參保名單。國家醫保局明確參保不設強制門檻，個人繳費400元、財政補助670元，政策初衷是惠民。然而，當“自愿參保”遇上“95%以上參保率”的考核硬指標，基層執行悄然變味。村干部面臨績效扣減、評優一票否決，甚至薪酬縮水的壓力，催繳成了不得不完成的任務。

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于是，名單被張貼，微信群里被點名，網格員上門登記。這些做法背后，是一套自上而下的責任傳導機制：縣級下達任務，鄉鎮每日通報，村級包干到戶。在一些地方，參保率每低一個百分點，村干部績效就扣分。壓力之下，開云app在線下載公示名單成了“見效最快”的辦法。但效率的代價，是法律底線的失守。《個人信息保護法》明確規定，處理個人信息須合法、正當、必要，而公開住址顯然超出必要范圍。

更合理的提醒方式并非不存在。電話通知、入戶宣傳、短信提醒、微信群發布，都能實現提醒功能，且不觸碰隱私紅線。真正的問題不在手段匱乏，而在考核機制是否容得下“溫和執行”。當目標被量化為數字，執行就容易滑向形式主義與強制邏輯。村民可能因經濟困難、外出務工或信息不通而未繳，一刀切的公示，反而加劇信任裂痕。

醫保制度的可持續性，不靠震懾，而靠信任。以“防因病致貧”為目標的政策，不該用制造焦慮的方式推進。考核指標應保留，但需剔除唯數字論的傾向，納入過程合規性評估。同時，延長繳費期、優化代繳流程、加強政策宣傳，才是提升參保率的長久之計。

公共治理的溫度，體現在對個體權利的尊重之中。善意的目標，從不為越界的手段提供豁免權。

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