近日，江蘇省抗癌協會腫瘤免疫與生物治療專業委員會成立大會暨2025年學術會議在南京召開。來自全省腫瘤治療領域的專家學者匯聚一堂，共同探討免疫與生物治療的最新進展。會上，江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）主任醫師朱軍當選為主任委員。專家指出，免疫治療已從曾經的“天價藥”，逐步發展成為醫保覆蓋、貫穿治療全程的普惠性手段，正在改變著中國癌癥治療的格局。
免疫治療≠增強免疫力
{jz:field.toptypename/}朱軍首先澄清了一個常見誤區：“很多人將免疫治療與‘增強免疫力’或‘免疫增強劑’混淆，這其實是兩個完全不同的概念。”他解釋，目前臨床上常說的免疫治療，主要指“免疫檢查點抑制劑”，如PD-1/PD-L1抑制劑。這類藥物并非直接提高人體整體免疫力，而是在細胞層面通過解除腫瘤對免疫系統的抑制，重新激活人體T細胞，從而精準攻擊癌細胞。
朱軍回顧了免疫治療的發展歷程：從1992—1994年發現并命名PD1，到2000—2002年科學家們闡明PD-1/PD-L1這條關鍵的“免疫檢查點”通路，及2014年全球首個PD-1抑制劑在日本和美國獲批用于治療黑色素瘤，到2018年諾貝爾獎授予該領域的奠基研究者，這段科學史見證了人類在癌癥治療上的重要突破。
免疫治療的巨變：從“天價”到普惠，從“晚期”到全周期
展開剩余62%免疫治療經歷了從“天價”到普惠的根本性轉變。過去一支免疫檢查點抑制藥物的價格很高，可能讓貧困的家庭陷入經濟困境，如今隨著國產藥物上市和醫保政策覆蓋，治療費用已大幅降低，真正實現了從“可望”到“可及”。
與此同時，其應用范圍也顯著擴大。“以往許多人認為免疫治療僅適用于晚期患者，實際上它已覆蓋多個瘤種治療的各個階段。”
朱軍進一步指出，免疫治療目前已廣泛應用于多種常見腫瘤。“能想到的常見癌種，開云app在線下載基本上都能用。”他提到，包括肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、腸癌、頭頸部腫瘤、三陰性乳腺癌、膀胱癌等，免疫治療都已確立了這些疾病重要的治療地位，并得到國內外指南的推薦。
放療與免疫協同增效：打破傳統模式，提升根治希望
會上，朱軍作的題為《食管癌放療相關免疫治療的思考》的報告中，深入闡述了放療與免疫治療的協同機制。他指出，放療不僅能直接殺傷腫瘤細胞，還可改變腫瘤微環境、釋放抗原，相當于為免疫系統“指明目標”；免疫治療則能激活全身性抗腫瘤免疫，清除殘余病灶。二者聯合可實現“1+1>2”的協同效果。
朱軍分享了團隊臨床數據：對部分局部晚期患者，采用同步放化療聯合免疫治療，可顯著提高病理完全緩解率。他介紹了一例68歲晚期食管癌患者的治療經歷：該患者罹患晚期食管癌，初診時淋巴結轉移廣泛，病情危重，無法接受手術、放化療等根治性治療手段。在接受了以免疫治療為核心的全身治療后，僅四五天胸背疼痛即明顯緩解，一個周期后進食狀況改善。持續使用免疫治療約兩年，生活質量顯著提高，生存期顯著延長，生活質量大幅改善。
理性看待：是利器而非“神藥”，精準管理是關鍵
在肯定療效的同時，朱軍也呼吁理性看待免疫治療。“它不是對所有人都有效的‘神藥’。”他指出，療效與腫瘤的PD-L1表達水平、腫瘤突變負荷等生物標志物密切相關。臨床中需通過精準檢測來篩選潛在獲益人群，并采用“免疫+放療”“免疫+化療”“免疫+手術”“免疫+抗血管生成藥”等聯合策略擴大受益群體和治療效果。
通訊員 胥林花 蔣雯
南京晨報/愛南京記者 錢鳴
發布于：江蘇省
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